Pancreatitis aguda severa por hipertrigliceridemia en el adulto: Presentación de caso clínico, diagnóstico y tratamiento

  • Juliana Andrea Marín-Sánchez Fundación Santa Fé de Bogotá
  • Héctor Conrado Jiménez Sánchez Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva
  • Claudia Marcela Ramírez Chaparro Fundación Santa Fé de Bogotá
Palabras clave: Pancreatitis aguda, triglicéridos, plasmaféresis

Resumen

La pancreatitis es una de las causas más frecuentes de admisión hospitalaria gastrointestinal; en 2009 representó más de 275 000 ingresos a urgencias en Estados Unidos (1). Por su parte, la hipertrigliceridemia es la tercera causa más frecuente, considerándose como de alto riesgo para el desarrollo de pancreatitis los valores superiores a 1000 mg/dL (2); este grupo de pacientes tiene peor pronóstico que quienes cursan con pancreatitis de otra etiología, aunque aún no se logra definir de forma clara y estandarizada un rango de triglicéridos (TAG) que se relacione con la gravedad de la pancreatitis aguda.Existen varios mecanismos fisiopatológicos que explican la aparición de pancreatitis en el contexto de la hipertrigliceridemia, uno de los mejor estudiados es el papel tóxico directo de los ácidos grasos libres sobre el tejido pancreático (3) y otro mecanismo ampliamente acogido es la obstrucción vascular mediada por los quilomicrones, dada la disminución de la expresión genética de la lipoproteína lipasa (LPL) (4).Por su parte, el éxito del tratamiento de esta enfermedad se basa en disminuir los niveles de TAG a menos de 500 mg/dL, teniendo para esto entre otras herramientas la plasmaféresis, tratamiento que ofrece rapidez y efectividad en la reducción de los niveles de TAG.

Biografía del autor/a

Juliana Andrea Marín-Sánchez, Fundación Santa Fé de Bogotá
Médico y cirujano, especialista en medicina crítica y cuidado intensivo. Intensivista en Fundación Santa Fé de Bogotá
Héctor Conrado Jiménez Sánchez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva
Médico y cirujano, Especialista en epidemiología, Hospital Universitario Hernando Moncaleano. Residente de cirugía general en Universidad Surcolombiana
Claudia Marcela Ramírez Chaparro, Fundación Santa Fé de Bogotá
Médico y cirujano. Residente de medicina crítica y cuidados intensivos.

Citas

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Publicado
2018-12-30
Sección
Reporte de Casos