Manejo de un sangrado por úlcera posligadura de várices esofágicas mediante prótesis metálica autoexpandible: reporte de un caso y revisión de la literatura

Autores/as

  • Margarita Rey Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Jaime Solano Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Fernando Sierra Arago Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Luis Felipe Cabrera Universidad El Bosque

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.29

Palabras clave:

Stent esofágico, hemorragia variceal refractaria, úlcera esofágica

Resumen

Los inicios del manejo del sangrado variceal con compresión directa datan de 1930 por Westphal y colabo- radores. Después, en 1950, se desarrolló el balón de Sengstaken-Blakemore, definido por Panes y colabo- radores como la primera línea de terapia; en 1980, a nivel de várices esofágicas y en várices gástricas, se empleaba el balón de Linton-Nachlass (1, 2). Se presenta el caso clínico de un paciente con cirrosis hepática por hepatitis C, Child B, con várices esofágicas, a las cuales se les realizó ligadura en dos ocasiones por san- grado y en la segunda ocasión por inminencia de ruptura, esta última llevada a cabo dos semanas antes del evento. El paciente muestra un cuadro clínico compatible con hemorragia de vías digestivas altas masiva, con evidencia endoscópica de úlcera esofágica sangrante que no mejora con terlipresina, ni escleroterapia con adrenalina, ni compresión local con balón de acalasia. En consecuencia, como terapia de rescate se decide colocar un stent esofágico metálico autoexpandible parcialmente recubierto (por no contar con totalmente recubierto en el momento), con control parcial del sangrado. Es recomendable el uso del stent como terapia de rescate para el sangrado por várices esofágicas refractarias. Debe emplearse el diseñado especialmente para esta indicación (SX-Ella Danis), como un puente para poder estabilizar al paciente y realizar una terapia definitiva como la TIPS, tal cual como se procedió en un nuestro paciente. 

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Lenguajes:

es

Biografía del autor/a

Margarita Rey, Fundación Santa Fe de Bogotá

Fundación Santa Fe de Bogotá, Servicio de Gastroenterología. Bogotá, Colombia 

Jaime Solano, Fundación Santa Fe de Bogotá

Fundación Santa Fe de Bogotá, Servicio de Gastroenterología. Bogotá, Colombia 

Fernando Sierra Arago, Fundación Santa Fe de Bogotá

Fundación Santa Fe de Bogotá, Servicio de Gastroenterología. Bogotá, Colombia 

Luis Felipe Cabrera, Universidad El Bosque

  1. Universidad El Bosque, Cirugía General. Bogotá, Colombia 

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Publicado

2015-03-30

Cómo citar

Rey, M., Solano, J., Sierra Arago, F., & Cabrera, L. F. (2015). Manejo de un sangrado por úlcera posligadura de várices esofágicas mediante prótesis metálica autoexpandible: reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista Colombiana De Gastroenterología, 30(1), 105–109. https://doi.org/10.22516/25007440.29

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