Manejo y desenlaces de la pancreatitis aguda en un hospital de cuarto nivel (Huila, Colombia), 3 años de experiencia

  • Leidy Juliana Puerto Horta Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo http://orcid.org/0000-0002-3986-9307
  • Rolando Medina Rojas Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Luis Ramiro Nuñez Romero Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Héctor Conrado Jiménez Sánchez Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Justo Germán Olaya Ramírez Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Juan Felipe San Juan Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Sergio Andrés Puerto Horta Hospital Universitario San José
  • Carlos Mauricio Martínez Montalvo Hospital San Juan de Dios - Ituango Antioquia
  • María Mónica Medina Cabrera Hospital el Tunal
Palabras clave: pancreatitis aguda, necrosis pancreática, pancreatitis severa

Resumen

Objetivo: describir el comportamiento clínico y quirúrgico de los pacientes con pancreatitis aguda manejados en un centro hospitalario de cuarto nivel. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo analítico de los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que ingresaron al Hospital Universitario de Neiva en el período comprendido entre el 1 de enero del 2015 al 31 de julio del 2017. Resultados: se identificaron 138 pacientes que ingresaron con impresión diagnóstica de pancreatitis aguda, de los cuales se confirmó el diagnóstico en 130 pacientes y se excluyeron 21 pacientes por no cumplir con los criterios de inclusión. Según la clasificación de Atlanta 2012, 73 (67 %) pacientes cursaban con una pancreatitis leve, 17 (16 %) con pancreatitis moderadamente severa y 19 (17 %) con pancreatitis severa. La principal causa de pancreatitis encontrada fue la biliar. La prueba de chi cuadrado (χ2) mostró una significancia estadística para la edad como factor de riesgo para pancreatitis severa (p = 0,04). De la totalidad de pacientes, en 8 pacientes se documentó necrosis pancreática, de los cuales 5 fueron manejados quirúrgicamente, con un abordaje por laparotomía en 3 pacientes y 2 por laparoscopia, con una mortalidad del 37,5 % en los pacientes con necrosis pancreática manejados quirúrgicamente. De los 109 pacientes incluidos en el estudio, 100 pacientes (91,74 %) resolvieron su cuadro de pancreatitis y egresaron vivos de la institución, para una mortalidad reportada en 9 pacientes (8,25 %), quienes cursaron con pancreatitis aguda severa. Conclusión: el estudio presentado es de tipo descriptivo estableciendo las características demográficas y el curso de la enfermedad de los pacientes con pancreatitis aguda incluidos las complicaciones y el manejo de estas. Con este estudio no se pretende estandarizar causalidad ni manejo de la patología descrita, solo se describe la experiencia realizada en un hospital de cuarto nivel tratando de contribuir con el desarrollo de estudios de cohortes y ensayos clínicos que permitan establecer guías de manejo con el fin de mejorar los desenlaces de los pacientes con pancreatitis aguda.

Biografía del autor/a

Leidy Juliana Puerto Horta, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Medica Fundacion Universitaria San MartinResidente de Cirugía General - Universidad Surcolombiana de Neiva
Rolando Medina Rojas, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Cirujano general, Coordinador de cirugía general en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva
Luis Ramiro Nuñez Romero, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Médico especialista en cirugía general, Cirujano hepatobiliar.
Héctor Conrado Jiménez Sánchez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Médico epidemiólogo en formación especializada de cirugía general
Justo Germán Olaya Ramírez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Cirujano general
Juan Felipe San Juan, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Médico y cirujano. Magister en epidemiología, residente de cirugía general.
Sergio Andrés Puerto Horta, Hospital Universitario San José
Estudiante de pregrado en Medicina
Carlos Mauricio Martínez Montalvo, Hospital San Juan de Dios - Ituango Antioquia
Médico general. Médico rural en Hosital San Juan de Dios
María Mónica Medina Cabrera, Hospital el Tunal
Estudiante medicina interna

Citas

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Publicado
2019-04-01
Sección
Trabajos Originales