Manejo y desenlaces de la pancreatitis aguda en un hospital de cuarto nivel (Huila, Colombia), 3 años de experiencia

Autores/as

  • Leidy Juliana Puerto Horta Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo http://orcid.org/0000-0002-3986-9307
  • Rolando Medina Rojas Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Luis Ramiro Nuñez Romero Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Héctor Conrado Jiménez Sánchez Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Justo Germán Olaya Ramírez Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Juan Felipe San Juan Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Sergio Andrés Puerto Horta Hospital Universitario San José
  • Carlos Mauricio Martínez Montalvo Hospital San Juan de Dios - Ituango Antioquia
  • María Mónica Medina Cabrera Hospital el Tunal

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.243

Palabras clave:

pancreatitis aguda, necrosis pancreática, pancreatitis severa

Resumen

Objetivo: describir el comportamiento clínico y quirúrgico de los pacientes con pancreatitis aguda manejados en un centro hospitalario de cuarto nivel.

Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo analítico de los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que ingresaron al Hospital Universitario de Neiva en el período comprendido entre el 1 de enero del 2015 al 31 de julio del 2017.

Resultados: se identificaron 138 pacientes que ingresaron con impresión diagnóstica de pancreatitis aguda, de los cuales se confirmó el diagnóstico en 130 pacientes y se excluyeron 21 pacientes por no cumplir con los criterios de inclusión. Según la clasificación de Atlanta 2012, 73 (67 %) pacientes cursaban con una pancreatitis leve, 17 (16 %) con pancreatitis moderadamente severa y 19 (17 %) con pancreatitis severa. La principal causa de pancreatitis encontrada fue la biliar. La prueba de chi cuadrado (χ2) mostró una significancia estadística para la edad como factor de riesgo para pancreatitis severa (p = 0,04). De la totalidad de pacientes, en 8 pacientes se documentó necrosis pancreática, de los cuales 5 fueron manejados quirúrgicamente, con un abordaje por laparotomía en 3 pacientes y 2 por laparoscopia, con una mortalidad del 37,5 % en los pacientes con necrosis pancreática manejados quirúrgicamente. De los 109 pacientes incluidos en el estudio, 100 pacientes (91,74 %) resolvieron su cuadro de pancreatitis y egresaron vivos de la institución, para una mortalidad reportada en 9 pacientes (8,25 %), quienes cursaron con pancreatitis aguda severa.

Conclusión: el estudio presentado es de tipo descriptivo estableciendo las características demográficas y el curso de la enfermedad de los pacientes con pancreatitis aguda incluidos las complicaciones y el manejo de estas. Con este estudio no se pretende estandarizar causalidad ni manejo de la patología descrita, solo se describe la experiencia realizada en un hospital de cuarto nivel tratando de contribuir con el desarrollo de estudios de cohortes y ensayos clínicos que permitan establecer guías de manejo con el fin de mejorar los desenlaces de los pacientes con pancreatitis aguda.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Lenguajes:

es

Agencias de apoyo:

Universidad Surcolombiana de Neiva

Biografía del autor/a

Leidy Juliana Puerto Horta, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Medica Fundacion Universitaria San Martin

Residente de Cirugía General - Universidad Surcolombiana de Neiva

Rolando Medina Rojas, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Cirujano general, Coordinador de cirugía general en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva

Luis Ramiro Nuñez Romero, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Médico especialista en cirugía general, Cirujano hepatobiliar.

Héctor Conrado Jiménez Sánchez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Médico epidemiólogo en formación especializada de cirugía general

Justo Germán Olaya Ramírez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Cirujano general

Juan Felipe San Juan, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo

Médico y cirujano. Magister en epidemiología, residente de cirugía general.

Sergio Andrés Puerto Horta, Hospital Universitario San José

Estudiante de pregrado en Medicina

Carlos Mauricio Martínez Montalvo, Hospital San Juan de Dios - Ituango Antioquia

Médico general. Médico rural en Hosital San Juan de Dios

María Mónica Medina Cabrera, Hospital el Tunal

Estudiante medicina interna

Referencias bibliográficas

Lankisch PG, Apte M, Banks PA. Acute pancreatitis. Lancet. 2016;386(9988):85-96. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60649-8.

Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013;144(6):1252-61. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.068.

Haney JC, Pappas TN. Necrotizing pancreatitis: diagnosis and management. Surg Clin North Am. 2007;87(6):1431-46. https://doi.org/10.1016/j.suc.2007.08.013.

Loveday BPT, Srinivasa S, Vather R, Mittal A, Petrov MS, Phillips ARJ, et al. High quantity and variable quality of guidelines for acute pancreatitis: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2010;105(7):1466-76. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.137.

Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut. 2008;57(12):1698-703. https://doi.org/10.1136/gut.2008.152702.

Premkumar R, Phillips ARJ, Petrov MS, Windsor JA. The clinical relevance of obesity in acute pancreatitis: Targeted systematic reviews. Pancreatology. 2016;15(1):25-33. https://doi.org/10.1016/j.pan.2014.10.007.

Yokoe M, Takada T, Mayumi T, Yoshida M, Isaji S, Wada K, et al. Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2015;22(6):405-32. https://doi.org/10.1002/jhbp.259.

Serrablo A, Tejedor L, Martínez J. Antibiotics in severe acute pancreatitis. Cent Eur J Med. 2014;9(4):565-73. https://doi.org/10.2478/s11536-013-0281-3.

Mouli VP, Sreenivas V, Garg PK. Efficacy of conservative treatment, without necrosectomy, for infected pancreatic necrosis: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2013;144(2):333–340.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.10.004.

Descargas

Publicado

2019-04-01

Cómo citar

Puerto Horta, L. J., Medina Rojas, R., Nuñez Romero, L. R., Jiménez Sánchez, H. C., Olaya Ramírez, J. G., San Juan, J. F., … Medina Cabrera, M. M. (2019). Manejo y desenlaces de la pancreatitis aguda en un hospital de cuarto nivel (Huila, Colombia), 3 años de experiencia. Revista Colombiana De Gastroenterología, 34(1), 10–16. https://doi.org/10.22516/25007440.243

Número

Sección

Trabajos Originales

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code

Algunos artículos similares: