Niveles de glucemia intraoperatoria y su relación con la morbimortalidad a corto y largo plazo en pacientes con trasplante de hígado en un hospital de alta complejidad

  • Andrea Martínez Alvarez Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Néstor López Pompey Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Oscar Alonso Villada Ochoa Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Germán Lenis Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Mauricio Corrales Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Hernando Cala Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Alvaro Guerra Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Luis Toro Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Elizabeth Correa Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Luisa Fernanda Calle Tavera Hospital San Vicente Fundación Rionegro
  • Jorge Andrés Becerra Romero Hospital San Vicente Fundacion Rionegro
Palabras clave: Trasplante, Hígado, Glucemia, Diabetes Mellitus, Complicaciones de la Diabetes, Rechazo de Injerto

Resumen

Objetivo: se realizó un estudio en pacientes sometidos a trasplante de hígado (TH) con el objetivo de determinar los valores de glucemia en cada una de las fases de la cirugía del TH y su relación con la morbimortalidad postoperatoria.Materiales y métodos: se identificaron los trasplantes hepáticos entre 2013 y 2015 en los registros institucionales. La información se tomó de la nota operatoria, registros de laboratorio y evoluciones de historia clínica. Se buscaron diferencias en la glucemia en las 3 fases del trasplante entre diabéticos y no diabéticos, la presencia de infección y rechazo.Resultados: en total, se estudiaron 73 pacientes trasplantados, 54,8% (n = 40) de sexo masculino, con una mediana en la edad de 59 años (rango intercuartílico [RIQ] = 52-53). El 32,9% (n = 24) tenía antecedente de diabetes mellitus (DM). Se encontraron diferencias en la glucemia inicial y final (127 mg/dL frente a 212 mg/dL) en diabéticos (p = 0,001), así como en los no diabéticos (glucemia inicial: 105 mg/dL frente a la final: 190 mg/dL) (p <0,000). La proporción de rechazo fue mayor en diabéticos (14,3%, n = 7). No se encontraron diferencias significativas en la presencia de infecciones entre diabéticos y no diabéticos. Se confirmó el diagnóstico de diabetes postrasplante en el 15,1%.Conclusiones: un adecuado control glucémico en los diferentes períodos del transoperatorio en el TH logra igualar la tasa de complicaciones a nivel infeccioso en pacientes diabéticos y no diabéticos; el rechazo continúa siendo más frecuente en pacientes diabéticos. Es necesaria una búsqueda activa de la diabetes postrasplante en cada uno de nuestros pacientes.

Biografía del autor/a

Andrea Martínez Alvarez, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Medica de planta. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Néstor López Pompey, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Medicina interna. Endocrinología Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Oscar Alonso Villada Ochoa, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Dirección de investigaciones. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Germán Lenis, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Cirugía de trasplantes de organos abdominales. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Mauricio Corrales, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Cirugía de trasplantes de órganos abdominales. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Hernando Cala, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Cirugía de trasplantes de órganos abdominales. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Alvaro Guerra, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Cirugía de trasplantes de órganos abdominales. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Luis Toro, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Medicina interna, Hepatología. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Elizabeth Correa, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Medicina interna y hepatología. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Luisa Fernanda Calle Tavera, Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Medicina interna y hepatología. Hospital San Vicente Fundación Rionegro
Jorge Andrés Becerra Romero, Hospital San Vicente Fundacion Rionegro
Cirugía de trasplantes de organos abdominales, Hospital San Vicente Fundación. Grupo de investigación en trasplantes de organos INTRO

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Publicado
2018-07-05
Sección
Trabajos Originales