DOI: http://dx.doi.org/10.22516/25007440.53

¿Cuál es el perfil de los pacientes en espera de nuevos tratamientos para la hepatitis C?

João Alberto Martini Peruchi, Emilia Tiemi Oshiro Bansho, Débora Tonon, Ariane Borgonovo, Dariana Maggi, Esther Buzaglo Dantas-Corrêa, Leonardo de Lucca Schiavon, Janaina Luz Narciso-Schiavon

Resumen


Introducción: hasta hace poco, el tratamiento estándar de oro para la hepatitis C eran los interferones pegilados (Peg-IFN) en combinación con la ribavirina (RBV). Con la llegada de nuevos fármacos, se propuso evaluar los resultados del tratamiento y a los pacientes en espera de la nueva terapia.

Materiales y métodos: este estudio analítico transversal evaluó el resultado del tratamiento en individuos con hepatitis C crónica, y luego comparó a individuos que tienen experiencia en no responder al tratamiento basado en interferón (IFN) con individuos sin experiencia de tratamiento previo.

Resultados: el estudio incluyó 192 individuos. Entre 87 pacientes sometidos a tratamiento, se observaron bajas tasas de respuesta viral sostenida (RVS). La comparación de los 105 pacientes no tratados previamen- te y los 87 que habían recibido tratamiento con IFN previamente evidenció que entre los pacientes en espera de nuevas terapias, los individuos sin tratamiento previo presentaron mayor proporción de genotipo 1 (68% frente a 49%; p = 0,028), menores niveles de ALT (91,1 ± 73,0 frente a 126,0 ± 73,40 U/L; p = 017), de AST (70,1 ± 51,3 frente a 89,7 ± 47,40 U/L; p = 050), de GGT (85,3 ± 85,1 frente a 148,4 ± 123,9 U/L; p = 0,007) y menor proporción de fibrosis significativa (24,3 frente a 83,3; p <0,001).

Conclusiones: las tasas de RVS fueron bajas. La mayoría de posibles candidatos para el tratamiento por VHC no lo han tenido y son de genótipo-1 con histología leve. 


Palabras clave


Hepatitis C; resultado del tratamiento; interferón alfa

Texto completo:

PDF PDF (English)

Referencias


European Association for the Study of the Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2014. J Hepatol. 2014;61:373-95.

Bedossa P, Poynard T. An algorithm for the grading of acti- vity in chronic hepatitis C. The METAVIR Cooperative Study Group. Hepatology. 1996;24:289-93.

Pena SD, Di Pietro G, Fuchshuber-Moraes M, Genro JP, Hutz MH, Kehdy Fde S, et al. The genomic ancestry of indi- viduals from different geographical regions of Brazil is more uniform than expected. PLoS One. 2011;6:e17063.

Martins T, Machado DF, Schuelter-Trevisol F, Trevisol DJ, Vieira e Silva RA, Narciso-Schiavon JL, et al. Prevalence and factors associated with HCV infection among elderly individuals in a southern Brazilian city. Rev Soc Bras Med Trop. 2013;46:281-7.

Silveira L, Schiavon L de L, Silva KP, Lopes TB, Zaccaron

Mda R, Narciso-Schiavon JL. Clinical and epidemiolo- gical profile of blood donors with positive serology for viral hepatitis in southern Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2011;44:269-73.

Zeuzem S, Feinman SV, Rasenack J, Heathcote EJ, Lai MY, Gane E, et al. Peginterferon alfa-2a in patients with chronic hepatitis C. N Engl J Med. 2000;343:1666-72.

Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, Rustgi VK, Shiffman M, Reindollar R, et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomised trial. Lancet. 2001;358:958-65.

Hadziyannis SJ, Sette H Jr., Morgan TR, Balan V, Diago M, Marcellin P, et al. Peginterferon-alpha2a and ribavirin com- bination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose. Ann Intern Med. 2004;140:346-55.

Vigani AG, Goncales ES, Pavan MH, Genari F, Tozzo R, Lazarini MS, et al. Therapeutic effectiveness of biosimilar standard interferon versus pegylated interferon for chronic hepatitis C genotypes 2 or 3. Braz J Infect Dis. 2012;16:232-6.

Narciso-Schiavon JL, Schiavon L de L, Carvalho-Filho RJ, Sampaio JP, Batah PN, Barbosa DV, et al. Gender influence on treatment of chronic hepatitis C genotype 1. Rev Soc Bras Med Trop. 2010;43:217-23.

Silva GF, Polonio RJ, Pardini MI, Corvino SM, Henriques RM, Peres MN, et al. Using pegylated interferon alfa-2b and ribavirin to treat chronic hepatitis patients infected with hepa- titis c virus genotype 1: are non-responders and relapsers different populations? Braz J Infect Dis. 2007;11:554-60.

de Almeida PR, de Mattos AA, Amaral KM, Feltrin AA, Zamin P, Tovo CV, et al. Treatment of hepatitis C with peginterferon and ribavirin in a public health program. Hepatogastroenterology. 2009;56:223-6.

Di Marco V, Covolo L, Calvaruso V, Levrero M, Puoti M, et al. Who is more likely to respond to dual treatment with pegylated-interferon and ribavirin for chronic hepatitis C? A gender-oriented analysis. J Viral Hepat. 2013;20:790-800.

Kwo PY, Lawitz EJ, McCone J, Schiff ER, Vierling JM, Pound D, et al. Efficacy of boceprevir, an NS3 protease inhibitor, in combination with peginterferon alfa-2b and ribavirin in treatment-naive patients with genotype 1 hepatitis C infec- tion (SPRINT-1): an open-label, randomised, multicentre phase 2 trial. Lancet. 2010;376:705-16.

Jacobson IM, McHutchison JG, Dusheiko G, Di Bisceglie AM, Reddy KR, Bzowej NH, et al. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011;364:2405-16.

Poordad F, McCone J Jr., Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS, et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011;364:1195-206.

Crespo J, Berenguer M, Perez F, Fernandez I, Gonzalez O, Barcena R, et al. Lead-in period and week 8 as predic- tive tools for response to boceprevir therapy: a retrospec- tive study of Spanish real clinical practice. Gastroenterol Hepatol. 2015. Pii:S0210-5705(15)00100-4.

Vo KP, Vutien P, Akiyama MJ, Vu VD, Ha NB, Piotrowski JI, et al. Poor sustained virological response in a multicenter real-life cohort of chronic hepatitis C patients treated with pegylated interferon and ribavirin plus telaprevir or boce- previr. Dig Dis Sci. 2015;60:1045-51.

Ministério da Saúde/CONITEC. Simeprevir, sofosbuvir e daclatasvir no tratamento da hepatite crônica tipo C e coin- fecções. Brasil: Ministério da Saúde/CONITEC; 2015.


Métricas de artículo

Cargando métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2016 Revista Colombiana de Gastroenterología

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

ISSN versión impresa 0120-9957

ISSN versión en línea 2500-7440

  Licencia de Creative Commons
Los contenidos están protegidos bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.