Síndrome de Lemmel documentado con ecoendoscopia

  • Martín Alonso Gómez Zuleta Universidad Nacional de Colombia
  • Oscar Ruíz Hospital Occidente de Kennedy y Hospital Universitario Nacional
  • Javier Francisco Estarita Guerrero Fundación Sinergia
Palabras clave: ictericia, sindrome Lemmel, dolor abdominal, CPRE

Resumen

La ictericia obstructiva es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias. El síndrome de Lemmel se describe como un síndrome biliar obstructivo secundario a un divertículo duodenal perpipapilar en el que se han descartado otras causas de ictericia obstructiva. Se describe un caso de ictericia obstructiva en una paciente de 84 años, en la que se realiza resonancia magnética y endosonografía biliopancreática que descartan litiasis biliar; posteriormente, es llevada a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), en la que se evidencia divertículo peripapilar sin coledocolitiasis, y se realiza papilotomía, luego de la cual la paciente presenta una evolución clínica favorable.

Biografía del autor/a

Martín Alonso Gómez Zuleta, Universidad Nacional de Colombia
Internista Gastroenterologo. Profesor asociado de medicina. Universidad Nacional de Colombia. Hospital Universitario Nacional, Unidad de gastroenterología y Ecoendoscopia (UGEC). Hospital Fundacion Santa Fe de Bogota. Bogotá, Colombia
Oscar Ruíz, Hospital Occidente de Kennedy y Hospital Universitario Nacional
Especialista en Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia, Especialista en Medicina Interna, Hospital Occidente de Kennedy, Hospital Universitario Nacional. Bogotá, Colombia
Javier Francisco Estarita Guerrero, Fundación Sinergia
Especialista en Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia, Especialista en Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Hospital Universitario Nacional. Bogotá, Colombia

Citas

Lemmel G. Die Klinische Bedeutung der Duodenal Divertikel. Arch Verdauungskrht. 1934;56:59-70. doi: /10.1159/000196978.

Mallappa S, Jiao LR. Juxtapapillary duodenal diverticulum masquerading as a cystic pancreatic neoplasm. JRSM Short Rep. 2011;2(11):89. doi: 10.1258/shorts.2011.011082.

Manabe T, Yu GS. Duodenal diverticulum causing intermittent- persistent cholestasis. Associated with papillitis chronica fibrosa. N Y State J Med. 1977;77(13):2132-6.

Tomita R, Tanjoh K. Endoscopic manometry of the sphincter of Oddi in patients with Lemmel’s syndrome. Surg Today. 1998;28(3):258-61. doi: 10.1007/s005950050117.

Rouet J, Gaujoux S, Ronot M, Palazzo M, Cauchy F, Vilgrain V, et al. Lemmel’s syndrome as a rare cause of obstructive jaundice. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2012;36(6):628-31. doi: 10.1016/j.clinre.2012.05.002.

Nishida K, Kato M, Higashijima M, Takagi K, Akashi R. A case of Lemmel’s syndrome caused by a large diverticular enterolith at the peripapillary portion of the duodenum. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 1995;32(12):825-9.

Macari M, Lazarus D, Israel G, Megibow A. Duodenal diverticula mimicking cystic neoplasms of the pancreas: CT and MR imaging findings in seven patients. AJR Am J Roentgenol. 2003;180(1):195-9. doi: 10.2214/ajr.180.1.1800195.

Kim SY, Kim JN, Kwon SO, Cha IH, Ryu SH, Kim YS, et al. A case of duodenal diverticulum mimicking a peripancreatic abscess. Korean J Med, 2013;84(2):249-53. doi: 10.3904/kjm.2013.84.2.249.

Nonaka T, Inamori M, Kessoku T, Ogawa Y, Imajyo K, Yanagisawa S, et al. Acute obstructive cholangitis caused by an enterolith in a duodenal diverticulum. Endoscopy. 2010;42 Suppl 2:E204-5. doi: 10.1055/s-0030-1255704.

Yoneyama F, Miyata K, Ohta H, Takeuchi E, Yamada T, Kobayashi Y. Excision of a juxtapapillary duodenal diverticulum causing biliary obstruction: report of three cases. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2004;11(1):69-72.10.1007/s00534-003-0854-7.

Chiang TH, Lee YC, Chiu HM, Huang SP, Lin JT, Wang HP. Endoscopic therapeutics for patients with cholangitis caused by the juxtapapillary duodenal diverticulum. Hepatogastroenterology. 2006;53(70):501-5.

Rizwan MM, Singh H, Chandar V, Zulfiqar M, Singh V. Duodenal diverticulum and associated pancreatitis: case report with brief review of literature. World J Gastrointest Endosc. 2011;3(3):62-3. doi: 10.4253/wjge.v3.i3.62.

Lobo DN, Balfour TW, Iftikhar SY, Rowlands BJ. Periampullary diverticula and pancreaticobiliary disease. Br J Surg. 1999;86(5):588-97. doi: 10.1046/j.1365-2168.1999.01121.x.

Publicado
2019-04-01
Sección
Reporte de Casos