DOI: http://dx.doi.org/10.22516/25007440.226

Aplicación de una escala de visualización de la mucosa gástrica, durante la esofagogastroduodenoscopia en pacientes premedicados con N-acetilcisteína más simeticona: experiencia en Ocaña, Norte de Santander

Henry Alberto Royero Gutiérrez

Resumen


Introducción: La visibilidad de la mucosa gástrica puede verse limitada por el moco adherente y la formación de burbujas durante la endoscopia de vías digestivas altas. 

Objetivos: Conocer los puntajes de visualización de la mucosa gástrica y el número de lavados para aclarar la superficie gástrica de burbujas y espumas, aplicando la escala modificada de Kuo en pacientes premedicados antes de la esofagogastroduodenoscopia.

Materiales y métodos: estudio descriptivo, prospectivo, fueron incluidos 120 pacientes entre octubre y diciembre de 2016,  a los cuales se les premedicó con N-acetilcisteina al 4 %, 400 mg (10cc) más Simeticona (Dimetilpolisiloxano) 133,3 mg (2cc)  y agua tibia 100 cc,  20 minutos antes del procedimiento, los datos fueron tabulados en Excel y  posteriormente  sus  frecuencias y porcentajes analizados por el paquete estadístico  Epiinfo. CDC (versión 7,2 para Windows. USA), se  consideró  significancia estadística una p < 0.05.

Resultados: la puntuación total de visibilidad de la mucosa gástrica considerada como optima con un puntaje de 4 fue 57 (47,50%); con 5 puntos fueron 36 (30 %), con 6 y 7 puntos 10 (8,33%); con 6 puntos 8 (5%), y por ultimo con 9 puntos 1 (0,83%); no hubo casos en las puntuaciones de 10 a 16. 99 (82,5%), pacientes no necesitaron lavados adicionales con agua para visualizar la mucosa gástrica contra 15 (12,50%) que requirieron menos de 50 cc y 6 (5%) que necesitaron más de 50 cc (p=0,00). 

Limitaciones: fue realizado por un solo observador lo que pudo generar sesgos de detección además, la muestra es pequeña.

Conclusiones: Con la  administración de una solución de N-acetilcisteina más Simeticona diluidas en 100 cc de agua tibia, previa a la endoscopia de vías digestivas altas se obtuvo una visualización optima  de la mucosa gástrica en la mayoría de los casos  y se observó  la necesidad de  un menor volumen de agua para aclarar la cavidad gástrica de moco y espuma.


Palabras clave


Premedicación; endoscopia; Simeticona; N-acetilcisteina

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